压疮，俗称褥疮，2016年最新的压疮指南将其更名为压力性损伤。它是指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，常见于骨隆突部位。然而，压力性损伤也可能与医疗器械或其他设备的使用有关。它可以表现为完整的皮肤或开放性溃疡，并可能伴有疼痛。在国际上，压力性损伤被列为严重危害患者健康和安全的不良事件之一，也是医疗负担最为沉重的并发症之一。因此，迫切需要解决如何预防长期卧床的老年人发生压力性损伤的问题。

方女士是一位患有心力衰竭并伴有压力性损伤的患者。医院国际造口治疗师李静在接诊时发现方女士她的尾部出现了一个尺寸为7*5cm的无法分期的压力性损伤，伤口不断渗出恶臭的脓液，这让方女士的女儿备感痛苦。李静在对伤口进行全面评估后，制定了治疗方案。她指导家属使用翻身减压器具，有效地进行翻身，并保持皮肤的清洁和干燥。在进行伤口清创时，发现损伤已经达到肌肉层，确诊为4期压力性损伤。李静运用湿性愈合理论进行患者伤口护理，经过一段时间治疗，方女士伤口状况有所改善。然而由于病情需要方阿姨转至其他医院进行进一步治疗。鉴于转院医院没有专业的伤口治疗师，李静便利用互联网远程指导方女士换药。经过4个多月的时间，方女士的伤口最终康复了。方女士家属激动的表示：“没想到这么严重的压疮能好，真是感谢您的付出。”

照护卧床老人需要做到“五勤，一加强”。首先是勤翻身，对于卧床的老人来说，勤翻身是最简单最有效的压力解除方法，至少每2小时翻身一次。其次是勤擦洗，保持皮肤的清洁，经常为老人擦洗身体。第三是勤锻炼，对于长期卧床无自主活动能力的老人，照护者每天应进行被动肢体锻炼，尽可能维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环，减少压力性损伤的发生。第四是勤更换，保持床单、被子及衣物的清洁和干燥，随时做好更换。最后是勤观察，每天为老人擦洗身体、更换衣物时要仔细观察，注意皮肤是否出现压红、水泡、破溃等现象，一旦发现问题及时咨询专业医护人员，以便早期的压力性损伤得到专业治疗和护理。此外，加强营养支持也是很重要的。对于营养缺乏、消瘦、体弱的老年人，应合理调整饮食结构，给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，多吃蔬菜和水果。

希望能够让预防压力性损伤的工作深入人心，提高大家的预防意识和重视程度。只有共同努力，才能保护老年人的皮肤安康，让他们的生活更加舒适和健康。据统计，中国长期需要居家照护的老年人中，压疮发生率高达25.8%。然而，大众对于压力性损伤的预防意识和重视程度远远不够。因此，需要加强对压力性损伤基本防治知识的宣传和普及。压力性损伤最有效的措施是早期识别风险因素并进行早期预防。这项工作不仅需要医护人员和患者的努力，也需要全社会的积极参与，共同营造一个良好的环境。通过采取相应的措施，可以有效降低压力性损伤的发生率。

专家简介：李静，沈阳市红十字会医院骨二康复科副主任护师，国际造口治疗师，国际造口治疗师协会（ WCET ）会员，静脉输液专科护士，持有全国护理培训中心输液港技术证书。